ADDIS ABABA, 30 Mart (IPS) – Hakkında 5 milyar insan ameliyata erişemeyen dünya çapında. Etiyopya’da, 100.000 kişi başına gerekli olan her 5.000 ameliyat için, ülkenin sağlık sistemi sadece 192 sağlayabilir. Yine de bu, 120 milyondan fazla insanla Afrika’nın en büyük ikinci nüfusu.
İstatistikler endişe verici. Bu durum, ülkenin kuzeyinde kısa süre önce sona eren ve diğerlerinin yanı sıra sağlık sektörünü de harap eden iki yıllık bir savaşla daha da kötüleşiyor. Bununla birlikte, hükümet savaş sonrası yeniden yapılanma tesis ettikçe daha iyi yeniden inşa etme fırsatı var. Bu, savaş sonrası yeniden yapılanma çabalarında ülkenin sağlık sistemini eski haline getirmenin bir parçası olarak cerrahi bakıma erişime öncelik verilmesiyle mümkündür.
Silahlı çatışma, sağlık hizmetlerine olan talebi artırırken, tedarik zincirini kesintiye uğrattığı, sağlık tesislerine doğrudan zarar verdiği ve sağlık çalışanlarını görev yerlerinden kaçmaya zorladığı için sistemin bu hizmetleri sunma becerisini engellemektedir. Etiyopya’da, resmi olmayan tahminler, görev yerlerinden kaçan sağlık çalışanlarının oranını çatışma öncesi sayıların %90’ından fazla olarak gösteriyor.
Savaştan yaralı hastaların kümülatif ihtiyaçları tıbbi bir kriz yarattı. Kurbanları masum siviller olan bir kısır döngü. Örneğin, bir tür rekonstrüktif cerrahi gerektiren açık kırıkları ve kurşun yaraları olan hastaları ele alalım. Bu hizmet, etkilenen bölgelerde, özellikle Tigray’de büyük ölçüde kullanılamıyor. Tedavi edilmezse, bu yaralanmalar enfeksiyonlara, uzuvların kesilmesine, kalıcı sakatlığa ve hatta ölüme neden olabilir.
Bu, 17 yaşındaki Hakeem* için geçerliydi (gerçek adı değil). Savaş zayiatı olarak kemik ve sinir hasarları aldı. Hakeem, anormal kemik iyileşmesi ve el işlevini sağlayan kasların felç olması anlamına gelen bilek düşmesi nedeniyle sakat kalma tehdidiyle karşı karşıyaydı.
Neyse ki, daha az fiziksel zorlukla günlük aktivitelerine dönmesine izin veren cerrahi bakım aldı. Pek çok insan onun kadar şanslı olmadı. Raporlar bunun bittiğini gösteriyor 100.000 kişi öldü savaş zamanında tıbbi bakıma erişim eksikliğinden. Buna cerrahi bakıma erişimin olmaması da dahildir.
Ek olarak, savaş nedeniyle cerrahi hastaların akını, zaten gergin olan sağlık sisteminin acil olmayan cerrahi bakım sağlama yeteneğini yavaşlattı. Hayatı tehdit etmese de, bu cerrahi ihtiyaçlar, ihtiyacı olanların yaşam kalitesini iyileştirmede büyük bir etkiye sahiptir.
Bunlar, hamilelik sırasında bebeğin dudağı veya ağzı düzgün şekilde oluşmadığında ortaya çıkan doğum kusurları olan yarık dudak ve yarık damak içerir. Bunun düzeltilmemesi, sıklıkla, cadılığa katılımları da dahil olmak üzere yanlış ve zararlı kültürel ve dini inançlara dayalı iddialar nedeniyle toplulukları tarafından dışlanan hastaların sosyal ve ekonomik olarak dışlanmasına neden olur.
Muhtemelen, Etiyopya Federal Hükümeti gerçekten de çatışma bölgelerindeki sağlık altyapısının rehabilitasyonuna yönelik çabalar sarf etmiştir. Örneğin, hükümetin çabaları 36 hastaneyi restore et Afar ve Amhara’da. Ancak daha yapılacak çok şey var. Sağlık sistemini yeniden inşa etmek ülkeye tahmini 74,1 milyar ETB’ye (Yaklaşık 1,4 milyar ABD Doları) mal olacak.
Hükümet, ülkedeki çatışmalar nedeniyle zarar gören sağlık tesisleri de dahil olmak üzere tüm sosyal hizmet altyapısını eski haline getirmek için tahsis etti. 20 milyar ETB cari mali yıl için sermaye bütçesine dahil edilir. Bu, sağlık hizmetlerini tek başına yeniden inşa etmek için gerekli olan eşiğin çok altındadır.
Rehabilitasyon çabalarının ön saflarında cerrahi bakıma öncelik verilmesi gerçekten acil bir ihtiyaçtır. Sağlık Bakanlığı, uzman cerrahi ve anestezi işgücü de dahil olmak üzere sağlık çalışanlarına, insan kaynaklarındaki boşluğu doldurmak için savaş öncesi görev yerlerine dönmeleri için parasal ve parasal olmayan teşvikler sağlamalıdır.
Federal hükümet, kuzey Etiyopya’daki ameliyathaneler de dahil olmak üzere tüm sağlık tesislerinin rehabilitasyonu ve donatılması için kaynak ayırmalıdır. Bu bütçe tahsisi, 2023/2024 bütçe döngüsüne (2016 Etiyopya mali yılı) dahil edilmelidir. Eleştirmenler, bu amaç için yeterli para olmadığını iddia edebilirler.
Hükümet, ekonominin farklı sektörlerini yeniden inşa etmek için nakit sıkıntısı çekebilirken; vatandaşlarının yaşamını ve sağlığını güvence altına almak nihai sorumluluğudur. Bu nedenle, yeniden yapılanma çabalarını finanse etmek için yenilikçi yollar aramalıdır. Böyle bir yol, kamu özel sektör ortaklıklarından yararlanmak olabilir.
Bu sadece gerekli fonları sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda fonların veya ayni hediyelerin ödenmesinin bir koşulu olarak kalıcı barışı sağlamak için bir hesap verebilirlik mekanizması olma ihtimalini de beraberinde getirecektir. Bunlar, bu hizmetler olmadan önlenebilir tıbbi rahatsızlıklar ve ölümler yaşamaya devam eden Etiyopyalıların acılarını hafifleten, yeniden yapılanmaya yönelik somut adımlar olacaktır.
Abdo Hüseyin eğitim almış bir halk sağlığı uzmanı, Etiyopya Smile Operasyonunda Program Lideri ve 2023 Küresel Cerrahi Savunuculuk Üyesidir.
© Inter Press Service (2023) — Tüm Hakları SaklıdırOrijinal kaynak: Inter Press Service