Çoğu zaman politikacılar tarafından bir yük olarak çerçevelenen birçok yatırımcı, yaşlanan nüfusu sonsuz talep, sürekli bir kamu finansmanı akışı ve büyük getiri sağlama olasılığı ile heyecan verici ve büyüyen bir pazar olarak görüyor. Ancak iflas başvurusunda bulunan sağlık hizmeti sağlayıcılarının sayısındaki artış ve Fransız çok uluslu bakım şirketi Orpea’nın Ocak 2023’ün sonunda kamu parasıyla kurtarılmak zorunda kalmasıyla, meydan okuma zamanı bakımın metalaşması.
İçinde 2015 röportajıJean Claude Marian, kurucusu rezil Fransız çok uluslu bakım şirketi Orpea, grubun genişleme stratejisinin arkasındaki pazar zihniyetini şöyle açıkladı: “Çok yaşlıların artan ihtiyaç dalgasını sürdüğümüz için şanslıyız. Bu, önümüzdeki 5, 10, 15 yıl boyunca sahip olmaya devam etmemizi sağlayacak önemli bir büyüme olasılığı.”
Aslında, araştırma Uluslararası Kurumlar Vergisi Sorumluluğu ve Araştırma Merkezi’nden alınan bilgiler, 2015’ten bu yana Orpea’nın operasyonlarına saatte ortalama bir yatak eklediğini gösteriyor. 2020’de grup her 3,3 günde bir yeni bir bakım evi veya hastane satın aldı ve 2015 ile 2020 arasında ciro yüzde 64 arttı (2,4 milyar Euro’dan 3,9 milyar Euro’ya), kar ise 183 milyon Euro’dan 210 milyon Euro’ya çıktı.
Bu gerçek, 2022 yılında araştırmacı gazeteci Victor Castanet’nin Les fossoyeurs (Mezar Kazıcılar) adlı kitabının yayımlanmasıyla ortaya çıktı. Castanet’nin şirketin uygulamalarını ifşa etmesi Fransa’da ve ötesinde öfkeye yol açtı ve grubun hisselerinin değer kaybetmesine neden oldu. Bir yılda yüzde 90 değer.
Ancak Orpea’nın genişleme stratejisinin Marian’la yapılan röportajda bahsedilmeyen bir başka yönü de şuydu: Grubun kendi kârından ziyade büyük ölçüde borçtan beslenen. Hisse fiyatı düştüğünde, şirket oldu idare edemiyorum bu ağır borçlar Ocak 2023’ün sonunda, işçiler ve bölge sakinleri için belirsizlikle geçen bir yılın ardından, Fransız devletinin finans kolu Caisse des dépôts et consignations (CDC) devreye girip grupla bir anlaşmaya varmak zorunda kaldı. iflastan kurtarmak için.
Konut sakinleri ve işçiler için bu, şirketi yeniden yapılandırma planı, şirketin yeni yönetimi tarafından önerildiği gibi. Bunun ilk örneği Belçika’dır. 16 Şubat’ta yapılan olağanüstü iş konseyi toplantısında, yönetim sendika temsilcilerine “gelecek planını” sundu Brüksel’de yedi ve Flanders’ta üç olmak üzere on Belçika evinin kapatılmasını içeriyor. Şu anda hiçbir iş kaybı olmayacak gibi görünse de, başka evlere taşınmak zorunda kalmak yaşlılar ve etkilenen yaklaşık 400 işçi için kolay olmaktan çok uzak olacak. Orpea’daki sendikalar için bir endişe, planın, grubun gayrimenkulünü hızlı kar elde etmek için satmayı ve ardından, kâr amacı güden operatörler tarafından kullanılan yaygın bir taktik olan büyük riskler ve maliyetlerle geri kiralamayı içerecek olmasıdır.
Yinelenen bir hikaye
Orpea, işçiler ve sakinler pahasına riskli genişleme stratejileri uygulayan tek özel bakım sağlayıcısı değil. Aslında, tüm hikaye yakından benziyor yükseliş ve düşüş İngiltere’nin en büyük bakım evi sağlayıcılarından biri olan Four Seasons’tan.
Grubun hızlı büyümesi, yaşlanan bir nüfusun artan ihtiyaçlarına güvenen özel sermaye yatırımcıları tarafından körüklendi. Londra’daki Opus Restructuring & Insolvency’de analist olan Nick Hood açıkladı: “İnsanlar sık sık şöyle soruyorlar: ‘Buradaki ve diğer ülkelerdeki profesyonel yatırımcıların yanı sıra Amerikalı yatırımcılar da neden bu sektöre bu kadar çok yatırım yaptı?’ Demografinin potansiyeli karşısında gözlerinin kamaştığını düşünüyorum.”
Orpea’ya benzer şekilde, genişleme karmaşık borç planları aracılığıyla sürdürüldü ve gelir, yan şirketler ve offshore yapılarından oluşan bir labirent aracılığıyla elde edildi. Kârı en üst düzeye çıkarmak için bakım kalitesi ve çalışma koşulları üzerindeki maliyetleri düşürmesine rağmen, grup sonunda borçlarını karşılayamaz hale geldi. 2019’dan bu yana iflas uzmanları tarafından yönetiliyor ve belirsizlik hiç şüphesiz bölge sakinleri ve işçiler için rahatsız edici. Hood, bakım ticarileştirildiğinde böyle olduğunu açıklıyor: “Sahipleri borçla oynuyor ve yüzde 12 veya 14’lük getiri bekliyor ve bu, büyük sosyal sorumlulukları olan işletmeler için kesinlikle uygun değil.”
Bremen’de bir yaşlılar temsilcisi olan Alman grup Convivo’nun çöküşüne tepki belirtilmiş: “Bakım evleri özel ellere geçtiğinde sonuç bu.” Alman sendikası Ver.di’den Sylvia Bühler yorum yaptı: “Yaşlı bakımı zengin yatırımcılar için bir oyun alanı olmamalı. Sosyal güvenlik parası ve insanların geleceği spekülasyondan korunmalıdır.”
Bütün bunlar şu soruyu akla getiriyor: Kâr elde etmenin bakımdaki yeri nedir? Uzun süreli bakım tesisleri büyük ölçüde kamu parasıyla sübvanse edilmektedir. Yalnızca kârlılığı artırmayı amaçlayan finansal riskler işe yaramadığında, bakım alanların refahını sağlamak için bir kez daha kamu bütçesinden eninde sonunda devreye girmesi gereken devlettir. Yukarıdaki örneklerin her biri kamuya büyük zararlar vermekte ve aksi takdirde çalışma koşullarının ve hizmet kalitesinin iyileştirilmesine harcanabilecek fonları yeniden yönlendirmektedir.
Bakım hizmetlerinde işçileri örgütleyen Avrupa federasyonu EPSU’daki sendikalar, Yıllarca bu risklere karşı uyardı ve tüm sektörde derin yapısal değişiklikler yapılması çağrısında bulunduk. Profesör Emma Dowling, 2022 tarihli The Care Crisis adlı kitabında, bakımın finansallaştırılmasını durdurmamız gerektiğini tartışmasız bir şekilde dile getiriyor: “Bakım alanları, özel sermaye ve borca dayalı da dahil olmak üzere yüksek riskli finansal yatırım biçimleri için mevcut olmamalıdır. İstihdam kalitesi ve bakım kalitesi pahasına yüksek sermaye getirisi beklentilerinin desteklendiği finans mühendisliği biçimleri.” Bakım için ayrılan para sistemde kalmalı ve özel yatırımcılara dağıtılmamalıdır. Piyasa zihniyeti, insan merkezli ve ihtiyaç temelli bir yaklaşımla değiştirilmelidir.