Tıp bilimi ve teknolojisindeki gelişmeler hızla değişiyor ve pandemide gördüğümüz gibi, teşhis testleri sağlık hizmetleri karar vermede çok önemli bir rol oynuyor. Tedavi kararlarını bildirir, maliyet tasarrufu sağlar ve en önemlisi hastalar için daha iyi sonuçlar sunar. Ne yazık ki, bu hayat değiştiren yenilikler, onlara en çok ihtiyaç duyan birçok insan için çoğu zaman mevcut değildir. Şu anda, küresel nüfusun yüzde 47’si ve düşük ve alt-orta gelirli ülkelerdeki insanların yüzde 81’i hayat kurtaran teşhislere çok az erişebiliyor veya hiç erişemiyor.
Politika trendini genel olarak takip ediyorsanız – veya etmeseniz bile – tarama ve teşhise daha iyi erişim arayışında kaçınılmaz olarak Evrensel Sağlık Kapsamının (UHC) rolüne ilişkin tartışmalara yöneldiğimiz yer burasıdır. Nüfus sağlığı yalnızca tek tek ülkelerin çıkarına değildir, aynı zamanda küresel bir pandeminin de gösterdiği gibi, küresel sağlık için de önemlidir. UHC – insanların ihtiyaç duydukları sağlık hizmetlerine, ihtiyaç duydukları anda, mali sıkıntı yaşamadan erişebilmelerini sağlamak, dünya sağlık hizmetlerini iyileştirmenin temelidir.
Şu anda, küresel nüfusun yüzde 47’si ve düşük ve alt-orta gelirli ülkelerdeki insanların yüzde 81’i hayat kurtaran teşhislere çok az erişebiliyor veya hiç erişemiyor.
Peki nereden başlayalım? Teşhise daha iyi erişim ile.
Dünya küresel bir salgınla karşı karşıya kaldıktan ve bir araya geldikten sonra hepimiz unutulmaması gereken hayati dersler aldık. Her şeyden önce, birlikte çalışarak ve bilgileri erkenden paylaşarak teşhis ve aşıları daha hızlı geliştirebileceğimizi gördük. Bu öğrenme, kriz zamanlarının ötesine geçmelidir.
İyi gelişmiş teşhis altyapısına sahip sağlık sistemlerinin pandemiyi kontrol altına alma ve kontrol etmede daha etkili olduğunu da gördük. Ve kanser gibi diğer hastalıkları olan hastalar için temel teşhis testleri ve tedavi takibi sağlamaya daha iyi devam edebildiler.
Normalde yeni bir testi piyasaya sürmek yıllar alırdı. Burada – odaklanma ve işbirliği yoluyla – bunu aylar içinde başardık.
Dünya, COVID-19 testlerine daha iyi erişim için acil çağrılara yanıt verirken, bunun, nihayetinde pandeminin yayılmasını azaltacak yaygın testlere, aşılara ve tedavilere yol açan inovasyonu ateşleyeceğine dair umutlar da ifade edildi.
Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) COVID-19’u bir halk sağlığı sorunu olarak ilan etmesinin ardından, aciliyet şirketleri tam hızda çalışmaya sevk etti. SARS-CoV-2 için ilk Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) testleri, sekiz gün içinde sınırlı laboratuvar kullanımına sunuldu. Sadece 64 gün sonra PCR testleri kullanım için yetkilendirildi ve büyük sağlık merkezlerinde ölçekli testler için mevcut oldu.[1]
Normalde yeni bir testi piyasaya sürmek yıllar alırdı. Burada – odaklanma ve işbirliği yoluyla – bunu aylar içinde başardık.
Lancet Komisyonu tarafından bildirildiği üzere, teşhis yeteneklerine yapılan yatırımın daha az yanlış teşhise, kaynakların daha iyi kullanımına ve daha iyi hasta bakımına yol açtığı görülmüştür.
Zorunluluk nedeniyle ülkeler virüsle savaşmak için teşhis yeteneklerine yatırım yaptı ve tarafından bildirildiği üzere Neşterdaha önce imkansız görünen bir hızda gerçek değişim görüldü.
Neden orada dursun?
Tavsiye edilen Teşhisin güçlendirilmesine ilişkin DSÖ Kararı kapasite, adil ve zamanında erişimi sağlamak için somut politika önlemleri oluşturmanın yanı sıra teşhise erişimin bir politika önceliği olarak tanınmasına yönelik önemli bir adımı temsil eder. Sağlık sistemlerimizi güçlendirmede, küresel sağlık eşitliğine ve küresel sağlık güvenliğine doğru ilerlemeyi yönlendirmede önemli bir değişimin yolunu açacaktır.
Lancet Komisyonu tarafından bildirildiği üzere[2]teşhis yeteneklerine yatırım yapmanın daha az yanlış teşhise, kaynakların daha iyi kullanımına ve daha iyi hasta bakımına yol açtığı gösterilmiştir.
Erken teşhis, sürdürülebilir, verimli ve esnek sağlık sistemlerinin mihenk taşıdır. Bu da, kronik hastalık yönetimi ve sakatlığın uzun vadeli maliyetleri dahil olmak üzere geç dönem sağlık harcamalarını azaltacak ve hastalar, ödeme yapanlar ve hükümetler için maliyetleri daha iyi yönetecektir.
Teşhis araçlarına erişimin artırılması, rahim ağzı kanseri, HIV, tüberküloz, viral hepatit ve sıtma gibi belirli hastalıkların kontrol edilmesi ve hatta potansiyel olarak ortadan kaldırılması için çok önemlidir.
Laboratuvarlar, sürdürülebilir, verimli ve dayanıklı bir sağlık sisteminin önemli bir bileşenidir. Ancak, yalnızca onları çalıştırmak için yeterli sayıda ve eğitimli personel varsa.
İşin püf noktası, hem yüksek gelirli ülkelerde hem de düşük ve orta gelirli ülkelerdeki personel eksikliğinin teşhis hizmetlerine engel oluşturmaya devam etmesidir.
Kadromuz ne kadar az? Bir rakam vermek gerekirse, teşhis iş gücü kapasitesindeki tahmini bir eksiklik, teşhis testlerini desteklemek için ek 480.000-576.000 personele ihtiyaç duyulduğunu gösterdi.[2] Yeterince yetenekli laboratuvar uzmanımız olmadığında kim kaybeder? Hastalar.
Laboratuvar altyapısının iyileştirilmesi ve işgücünün geliştirilmesi gibi tanıya yapılan yatırımlar da akıllı yerel düzenleyici yaklaşımlarla desteklenmelidir. Bu, nerede yaşadıklarına bakılmaksızın hastaların yeniliğe ve güvenli, etkili tanıya zamanında erişmelerini sağlayacaktır.
Sağlık hizmetleri yeni bir altın çağa girebilir ve odak noktamızı öncelikle hastalığı tedavi etmekten, önleme yoluyla sağlığı korumaya ve insanların daha uzun, daha sağlıklı yaşamlar sürmesine yardımcı olmaya kaydırabilir.
Bu, Uluslararası Tıbbi Cihaz Düzenleyicileri Forumu tarafından oluşturulanlar gibi uluslararası en iyi uygulamalara bağlı kalınarak ve bir düzenleyici kurumun (veya DSÖ’nün) pazarlama izinleri, teftişler ve ürün değişiklikleri gibi kararlara dayandığı düzenleyici güven modellerinin uygulanması yoluyla olabilir. , zaten güvenilir yetkililer ve tanınmış kurumlar tarafından yapılmıştır.
Hükümetler, patoloji ve laboratuvar tıbbında uzmanlığa sahip profesyonellerin genişletilmesine öncelik vermelidir.[3] ve şu anda aşırı yüklü sağlık sistemlerinin ihtiyaçlarını ele almak için laboratuvar personelini işgücü girişimlerinin önemli bir bileşeni olarak tanıtın.
Sağlık hizmetleri için yeni bir altın çağ mı?
Roche, düşük ve orta gelirli ülkelerde teşhis çözümlerine erişimi artırmak ve iş gücü eğitim sınıfları aracılığıyla hedeflenen laboratuvar sistemlerini güçlendirmek için ortaklıklar kuruyor. Mayıs 2022’de Roche, kritik teşhis altyapısını güçlendirmede düşük ve orta gelirli ülkeleri desteklemek için Global Fund ile bir ortaklığa girdi. Amaç, teşhis sonuçlarını iyileştirmek ve sağlık hizmeti atıklarını yönetmek için altyapı zorluklarının üstesinden gelmek için yerel kapasite oluşturmaktır. Bu, Roche’un dünyanın dört bir yanındaki insanlar için yenilikçi, yüksek tıbbi değere sahip teşhislere hasta erişimini iki katına çıkarma tutkusuyla uyumludur.
Sağlık hizmetleri yeni bir altın çağa girebilir ve odak noktamızı öncelikle hastalığı tedavi etmekten, önleme yoluyla sağlığı korumaya ve insanların daha uzun, daha sağlıklı yaşamlar sürmesine yardımcı olmaya kaydırabilir.
Altın çağa ulaşmak için geçmişten ders almamız gerekiyor. Tüm kamu ve özel sektör paydaşlarının, bu önemli çözümü hayata geçirerek teşhisin dünya çapında sağlık sonuçlarını iyileştirmeye devam etmesini sağlamak için birlikte çalışma görevi vardır.
Bir kişinin yaşadığı yer artık sağlığında belirleyici faktör olmamalıdır. Burada çok büyük bir fırsatımız var, değerlendirelim.
[1] Gelecekteki bir salgını önlemek için teşhis testlerini hızlandırma. Bill Rodriguez. Cepi. Mevcut: https://100days.cepi.net/100-days-mission-diagnostic-test-future-pandemic/ (04.04.2023 tarihinde erişildi)
[2] bu Lancet Teşhis komisyonu: teşhise erişimi dönüştürmek. Fleming, Kenneth A ve diğerleri. Lancet, Cilt 398, Sayı 10315, 1997 – 2050. https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(21)00673-5.pdf
[3] https://www.ihe.net/ihe_domains/ihe_pathology_and_laboratory_medicine/ (Erişim: 04.04.2023)