Bu makaleyi dinlemek için oynat’a basın
Avrupa’da bir toplu halk sağlığı amnezi vakası var.
COVID-19 salgını aşı milliyetçiliğine, çelişkili resmi rehberliğe ve kendilerini savunmaya zorlanan marjinal gruplara tanık oldu; HIV krizinin ilk günleri, şiddetli homofobi, damgalama ve tedavilere eşit olmayan erişimle gölgelendi.
Şimdi, Avrupa’da bildirilen 16.500 maymun çiçeği vakası ile – büyük ölçüde erkeklerle seks yapan erkekler arasında – tarih tekerrür ediyor. Bazı topluluklar meseleleri kendi ellerine alıyor, kendi sağlık bilgilendirme kampanyalarını tasarlıyor ve hatta aşı bulmak için sınırları aşıyor.
POLITICO, kendilerini “hafif” olarak tanımlansa da haftalarca zayıflatıcı acıya ve ömür boyu yara izine neden olabilen bir virüse karşı kendilerini korumak için çaresiz olan insanlarla konuştu.
34 yaşındaki Portekizli tiyatro yönetmeni Paulo, “Bekar, gey bir erkek olarak hayatımı CYBE ve HIV kapma endişesiyle geçirdim ve son iki yıldır ayrıca COVID hakkında endişelendim” dedi. “Şimdi başka bir bulaşıcı hastalık hakkında endişelenmem gerektiğine inanamıyorum.”
Portekiz’de aşı olamayan Paulo, Fransa’nın kuzeyindeki Lille’e gidiyor. Belçika sınırına yakın olan şehir, yabancı ziyaretçilere çekim yapma isteği nedeniyle yakın ülkelerden gelen insanlar için beklenmedik bir hac yeri haline geldi. Bu, hükümetin Fransız sakinleri için resmi olarak maymun çiçeği aşıları ayırmasına rağmen.
“Maymun çiçeği hakkında gerçekten endişeleniyorum… Bende kalıcı izler bırakabilecek, çok fazla fiziksel acıya neden olabilecek ve kısa tatillerin ortasında beni birkaç hafta karantinaya alabilecek bir şeye yakalanmak istemiyorum. bu yaz var” dedi. “Sadece daha ayrıcalıklı insanlar bu özel nedenden dolayı seyahat edebilir ve bu gerçekten adil hissettirmiyor.”
Access to Medicines Ireland’ın kurucu ortağı Robbie Lawlor, Paulo aşısını yaptırabilecek olsa da, risk altındaki diğer pek çok kişinin yakın zamanda almayacak olması, belirsiz halk sağlığı mesajlarıyla birleştiğinde, insanları “öfke ve gerçek endişe” ile karşı karşıya bıraktığını söyledi. , bir kampanya grubu.
Enfeksiyon, seks sırasında, kalabalık partilerde ve hatta bir randevuda öpüşme sırasında meydana gelen yakın temas yoluyla yayılabilir. Salgın, doğru ancak damgalayıcı olmayan mesajların nasıl sağlanacağı konusunda anlaşmazlığa neden olurken, sınırlı aşı tedariki ve katı uygunluk kriterleri, aşıya erişim olmadan ellerini aşılamak için çaresiz kalan birçok kişiyi terk etti.
Cinsel sağlık klinikleri ve toplum sağlığı grupları hizmetlerine olan talebin üstesinden gelmek için mücadele ederken, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (CYBE) oranları zaten artıyordu. Lawlor, “Şimdi maymun çiçeği gibi bir şey atın, bu pek çok insan için çok korkutucu bir şey” dedi. “Topluluğumuzun üzerinde asılı duran bu geist gibi geliyor.”
Yeniden Dejavu
Brüksel’den trenle sadece bir saat uzaklıktaki Lille’ye yolculuk, sadece maymun çiçeğinin sağlığa etkileri konusunda endişe duyan erkekler tarafından yapılmamaktadır. Belçika’nın başkentinde yaşayan 28 yaşındaki mimar Wouter, hafta sonu Fransız şehrine, onu yakalamanın getirdiği “bir aylık karantina dönemleri ve sosyal damgalanma” konusundaki endişesini hafifletmek için aşı yaptırmak için gittiğini söyledi. .
“Ölüm konusunda endişelenmiyorum, ama tabii ki yaralar almaktan ve onu yakalamaktan ve birlikte çalıştığım insanlara toplumun ‘kaltak eşcinsel hastalığı’ olarak kabul ettiği bir hastalığa yakalandığımı söylemek zorunda kalmaktan endişeleniyorum.” dedi. “Eşcinsel topluluğunda kaldığı sürece, politikacılar ve ana akım medya umursamıyor gibi görünüyor.”
Kıdemli aktivistler için, kırk yıl önce eşcinsel erkekler arasında ilk yayıldığında HIV’i çevreleyen güçlü bir damga kokusu var.
Bir İngiliz yardım kuruluşu olan NAM aidsmap’in topluluk katılımı ve pazarlama müdürü Susan Cole, “En keskin paralelliklerden biri damgalama ve damgalama dili etrafındadır” dedi. “Bana 80’leri hatırlatıyor.”
Ancak bu damgalanma riskinin nasıl ele alınacağı konusunda anlaşmazlık var.
Terrence Higgins Trust’ta ortaklıklar koordinatörü Alex Sparrowhawk, “Bu karmaşık çünkü bir bütün olarak topluluk buna çok farklı bakıyor” dedi. HIV salgınının en kötü günlerini yaşayanlar, en fazla risk altında olan grubu açıkça söylemekten çekinebilirken, diğerleri, erkeklerle seks yapan erkeklerin ağırlıklı olarak etkilendiği gerçeğinin, mesajın ön ve merkezinde olması gerektiğini savunuyorlar. .
Londra Hijyen ve Tropikal Tıp Okulu’nun eski başkanı ve Avrupa Komisyonu’nun bağımsız danışmanı Peter Piot, zorluğu açıklarken, “bu ince bir çizgi” dedi.
Piot, POLITICO’ya verdiği demeçte, “Gerçek şu ki, etkilenen insanların ezici çoğunluğu erkeklerle seks yapan erkekler ama bu … toplumdaki bir alt nüfus” dedi.
Sonra, yaz müzik festivalleri veya Onur etkinlikleri olsun, seks veya yakın temasın meydana gelebileceği büyük toplantıların tamamen iptal edilip edilmeyeceğine dair bir tartışma var.
Birçok aktivist bu yaklaşımın işe yaramayacağını söylüyor.
Avrupa AIDS Tedavi Grubu iletişim koordinatörü Apostolos Kalogiannis, “Davranış değişikliği HIV için hiçbir zaman işe yaramadı ve bunun için de çalışmayacak” dedi.
Kalogiannis, “Topluluk gerçekten basitti” dedi. Etkinlikleri iptal etmek “en kötü karar olurdu çünkü o zaman her şey özel yerlerde ele alınacak ve o topluluğa ulaşmak çok daha zor olacaktı. [with] sağlığın önlenmesi ve geliştirilmesi [messaging] Maymun çiçeği ile ilgili.”
Dozlar için çabalıyorum
Risk iletişimi konusundaki tartışmayı karmaşık hale getiren şey, onları isteyenleri korumak için yeterli aşının olmamasıdır.
Avrupa genelinde, aşı uygunluk politikaları değişiklik göstermektedir. Örneğin Fransa, bir çiçek hastalığı salgınına karşı korunmak için Danimarkalı Bavarian Nordic şirketi tarafından yapılan aşıyı stoklamıştı. Maymun çiçeği için şimdi onaylanan bu aşı ile hükümet 42.000 doz yayınladı. Erkeklerle seks yapan erkekler, birden fazla partneri olan trans bireyler ve seks işçileri uygundur.
Bu, dozları yetersiz olan ve bu kolektiflerin alt gruplarına erişimi sınırlamak zorunda olan diğer ülkelerle çelişmektedir – örneğin Hollanda şimdiye kadar yalnızca HIV’e karşı profilaktik bir tedavi olan PrEP alanlara aşı sunmaktadır. Belçika’da erkeklerle seks yapan erkekler, ancak geçen yıl en az iki CYBE geçirmişlerse ve belge sunabiliyorlarsa hak kazanırlar.
Bavyera İskandinav aşısının mevcudiyeti ülkeler arasında ve içinde büyük farklılıklar göstermektedir ve birçok hükümet bu bilgiyi ulusal güvenlik nedenleriyle gizli tuttuğundan, mevcut stokların boyutunu belirlemek zordur. Komisyon, blok için ortaklaşa 163.000’den fazla doz sipariş etti, ancak bu, doğrudan Fransa tarafından satın alınan 250.000 atış ve İngiltere tarafından satın alınan 130.000 atışla karşılaştırıldığında sönük kalıyor.
Buna karşılık, ABD’de Biden yönetimi, halihazırda stokladığı Bavyera Nordik aşısının 1 milyon dozunun üzerinde dozunu serbest bıraktı ve maymun çiçeğini ulusal bir sağlık acil durumu ilan etti.
Fransa Sağlık Bakanlığı’na göre, bölgesel sağlık yetkilileri tarafından kurulan aşı merkezleri, “bölgede ikamet eden aşı için uygun olanlara ücretsiz” aşı sağlamalıdır. Ancak Lille’de aşı dağıtan bir halk sağlığı merkezinin başkanı Karima Chouia, dozları yalnızca Fransız sakinleriyle sınırlamadığını söyledi.
Chouia, POLITICO’ya verdiği demeçte, “Koruyucu aşılama yapıyoruz, bu yüzden herkese açık ve evet, bazı Belçikalı nüfusun aşı olmak için bize döndüğünü görüyoruz” dedi. “İkamet yerine göre sınırlamalar yaratmıyoruz – bu dünya çapında bir Salgın. Amaç, bu aşının geniş çapta erişilebilir olması.”
Lille, aşı isteyen herkesi aşılama zorluğuna adım atan tek Fransız şehri değil. Paris’teki klinikler ve Fransız-İtalyan sınırındaki birçok şehir benzer protokolleri takip ediyor.
‘Bu inanılmaz’
Milano’da belediye meclisi üyesi Michele Albiani, Fransa’nın ülke hükümetine krizi ele alması için baskı yapmak amacıyla verdiği yanıta atıfta bulundu.
Sosyal medya hesabından takipçilerine yaptığı açıklamada, “İnanılmaz, Milano’da Fransa’da aşı yaptırmak için randevu alıp kendi ülkemde aynısını yapamam” dedi. “Bu bir utanç.”
Günler sonra, İtalyan hükümeti sağlık çalışanlarına ve özellikle risk altında olduğu düşünülen LGBTQ topluluğunun üyelerine sınırlı bir 4,200 iğne stoğu vermeye başlayacağını duyurdu. Ay sonuna kadar 16 bin aşının daha hazır olması bekleniyor.
Topluluk grupları maymun çiçeği hakkında en fazla risk altında olanları bilgilendirmekle görevlendirilirken, Lille’de Chouia’nın işlettiği gibi sınırlı kaynaklara sahip cinsel sağlık klinikleri kendilerini aşılama çabasının ön saflarında bulurlar.
Avrupa şubesinde kıdemli politika yetkilisi Cianán Russell, halk sağlığı çalışmalarının çoğunun, bu işi yapmak için altyapıya ve finansmana sahip olmayan “etkinlik organizatörleri veya savunuculuk grupları olan kuruluşların omuzlarına düştüğünü” söyledi. Uluslararası Lezbiyen, Gey, Biseksüel, Trans ve İnterseks Derneği (ILGA-Avrupa).
Aktivistler, cinsel sağlık klinikleri ve toplum örgütlerinin en çok maymun çiçeği riski altında olanlarla çalışmak için en iyi yer olduğu konusunda hemfikir olsalar da, bunu yapmak için sürekli desteğe ihtiyaçları var.
Aynı zamanda Avrupa AIDS Tedavi Grubu’nda da çalışan Ann-Isabelle von Lingen, kuruluşların krizler ortaya çıktığında tavsiyelerde bulunmaya ve destek sağlamaya hazır olması beklenen, genellikle tıbbi müdahale olmaksızın “topluma uzun vadeli yatırım” olmadığını söyledi. ihtiyaç duydukları fonlar. Von Lingen, “Komisyon ve yerel makamların bir topluluk acil müdahalesine yatırım yapması gerekiyor” dedi.
Helen Collis’in raporlarıyla.
Bu makalenin bir parçası politikacı için
POLITICO gazeteciliğinin derinliğini teknolojinin gücüyle birleştiren politika uzmanları için tek noktadan çözüm
Özel, çığır açan bilgiler ve içgörüler
Özelleştirilmiş politika istihbarat platformu
Üst düzey bir halkla ilişkiler ağı
