Avrupa’da ilaçlar tükeniyor – POLITICO

Kendinizi kötü hissettiğinizde, yapmak isteyeceğiniz son şey eczane eczane dolaşıp öksürük şurubu ve antibiyotik gibi temel ilaçları aramaktır. Yine de Avrupa genelinde pek çok insan — özellikle sert bir kış böcek mevsimiyle karşı karşıya kaldı – tam da bunu yapmak zorundalar.

2022’nin sonlarından bu yana, AB ülkeleri bazı önemli ilaçları tedarik etmeye çalışırken ciddi sorunlar bildiriyor ve çoğunluğu şu anda kıtlık yaşıyor. Peki durum ne kadar kötü ve en önemlisi bu konuda ne yapılıyor? POLITICO ana noktalarda size yol gösterir.

Kıtlıklar ne kadar kötü?

İçinde eczaneleri temsil eden grupların anketi AB üyelerinin yanı sıra Türkiye, Kosova, Norveç ve Kuzey Makedonya da dahil olmak üzere 29 Avrupa ülkesinde, ülkelerin neredeyse dörtte biri 600’den fazla uyuşturucu arzında eksiklik olduğunu ve yüzde 20’si 200-300 uyuşturucu kıtlığı bildirdi. Ülkelerin dörtte üçü, kıtlıkların bu kış bir yıl öncesine göre daha kötü olduğunu söyledi. Dört ülkedeki gruplar, kıtlıkların ölümlerle bağlantılı olduğunu söyledi.

Düzenleyicilerden alınan verilerle desteklenen bir portre. Belçika makamları neredeyse 300 ilaç kısa tedarik. Almanya’da bu sayı 408Avusturya’dayken 600’den fazla şu anda eczanelerde ilaç satın alınamıyor. İtalya’nın listesi 3.000’den fazla ilaç dahil edildiğinden daha da uzundur, ancak birçoğu aynı ilacın farklı formülasyonlarıdır.

Hangi ilaçlar etkilenir?

Antibiyotikler – özellikle solunum yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan amoksisilin – kısa tedarik. Öksürük şurubu, çocuklar için parasetamol ve tansiyon ilacı gibi diğer ilaç sınıfları da azdır.

Bu neden oluyor?

Artan talep ve azalan arzın bir karışımı.

Mevsimsel enfeksiyonlar — grip ve solunum sinsityal virüsü (RSV) her şeyden önce – erken başladı ve normalden daha güçlü. Bir de sıra dışı var salgın çocuklarda boğaz hastalığı Strep A. Uzmanlar, alışılmadık derecede yüksek hastalık aktivitesinin, karantinalar nedeniyle günlük hayatta etrafımızı saran mikrop çorbasına artık aşina olmayan zayıf bağışıklık sistemleriyle bağlantılı olduğunu düşünüyor. Birkaç sakin yılın ardından (COVID-19 hariç) bu zorlu kış, ilaç üreticilerini hazırlıksız yakaladı.

Enflasyon ve enerji krizi de arzı etkileyerek ilaç şirketleri üzerinde baskı oluşturuyor.

Geçen yıl, Hollandalı aktif ilaç bileşenleri üreticisi Centrient Pharmaceuticals, dedim fabrikası dörtte bir oranında daha az üretiyordu yüksek enerji maliyetleri nedeniyle 2021’den daha fazla çıktı. Aralık ayında, Hollandalı başka bir üretici olan InnoGenerics, hapisten çıkma fabrikasını açık tutmak için iflas ilan ettikten sonra hükümet tarafından.

Avrupa jenerik ilaç pazarındaki en büyük üreticilerden biri olan Sandoz’a göre sonuç, özellikle “kısıtlı arz durumu”. Bir sözcü POLITICO’ya, diğer suçluların hammadde kıtlığı ve üretim kapasitesi kısıtlamaları olduğunu söyledi. Sandoz’un şu anda talebi karşılayabildiğini, ancak “zorluklarla karşı karşıya” olduğunu eklediler.

Hükümetler nasıl tepki veriyor?

Bazı ülkeler, yerel arzı korumak için ihracatı frenliyor. Kasım ayında, Yunanistan’ın uyuşturucu düzenleyicisi, diğer ülkelere satışı – paralel ticaret olarak bilinen – olan ilaçların listesini genişletti. yasaklandı. Romanya bazı antibiyotiklerin ve çocuklar için ağrı kesicilerin ihracatını geçici olarak durdurdu. Geçen hafta, Belçika yayınladı bir kararname Bu, yetkililerin bir kriz durumunda ihracatı durdurmasına olanak tanır.

Bu donmaların zincirleme etkileri olabilir. Avrupa Sağlık Komiseri Stella Kyriakides’in Yunanistan Sağlık Bakanı Thanos Plevris’e hitaben yazdığı mektupta, yasakların üçüncü ülkeler üzerindeki etkilerini dikkate alması istendi. Kyriakides, “Üye Devletler, AB iç pazarını etkileyebilecek ve diğer Üye Devletlerde ihtiyacı olanların ilaçlara erişimini engelleyebilecek ulusal önlemler almaktan kaçınmalıdır” diye yazdı.

Almanya hükümeti değerlendiriyor yasayı değiştirmek şu anda sağlık sigortacılarını ilaçları en ucuz oldukları yerden satın almaya zorlayan tedarik gerekliliklerini kolaylaştırmak ve arzı fiyat açısından en rekabetçi birkaç üreticinin ellerine yoğunlaştırmak. Yeni yasa, alıcıların, arzı daha güvenilir hale getirmek için daha pahalı olanlar da dahil olmak üzere birden fazla tedarikçiden ilaç satın almalarını sağlayacak. Son zamanlarda Hollanda bir yasa çıkardı satıcıların eksiklikleri gidermek için altı haftalık stok tutmasını zorunlu kılmak ve İsveç hükümet benzer kurallar öneriyor.

Daha ayrıntılı bir düzeyde, AB’nin uyuşturucu düzenleyicisi Avrupa İlaç Ajansı (EMA) liderliğindeki bir komite, eczanelerin hapları veya ilaç dozlarını bireysel olarak dağıtmasına izin vermek için kuralların gevşetilmesini tavsiye etti. diğer önlemler. Almanya’da, Alman Tabipler Birliği başkanı o kadar ileri gitti ki, aramak insanların kullanılmamış ilaçlarını ihtiyacı olan hastalara verebilecekleri, ilaçlar için gayri resmi “bit pazarları” oluşturmak için. Ve Fransa ve Almanyaeczacılar kendi ilaçlarını üretmeye başladılar – ancak açığın boyutu göz önüne alındığında bunun büyük bir fark yaratması pek olası değil.

AB düzeltebilir mi?

Teoride, AB şundan daha hazır olmalı: blok çapında bir krizin üstesinden gelmek için. Yakın zamanda, ilaç eksikliği de dahil olmak üzere sağlık tehditleriyle başa çıkmak için mevzuatını yükseltti. EMA verildi genişletilmiş yetkiler ilaç kıtlığını izlemek için. Ve yepyeni bir vücut, Sağlık Acil Durum Hazırlık ve Müdahale Kurumu (HERA) piyasaya çıkma ve tüm blok için ilaç satın alma yetkisi ile kurulmuştur.

Ancak şu ana kadar bu gerçekleşmiyor. HERA’nın harekete geçmesi için, en azından Bir AB sözcüsü, dört AB ülkesinin bir satın alma programına imza atması gerektiğini, ancak henüz hiçbir ülkenin bu prosedürü etkinleştirme talebinde bulunmadığını söyledi. Bu belki de şaşırtıcı değil. Pandemi sırasında daha ucuz, markasız ilaçların satın alınmasını koordine etme girişimleri o kadar yavaş ve bürokratikti ki, ülkeler denemekten vazgeçti ve kendi alımlarını açık piyasada yapmayı tercih etti.

Bir Avrupa İlaç Ajansı’nın kıtlıklar üzerine çalışma grubu, perşembe günü karar ver Komisyonun ilaç kıtlığını ilan etmesini tavsiye edip etmeme “büyük olay” — AB çapında bazı (sınırlı) eylemleri tetikleyecek resmi bir etiket. Kıtlıklar için bir EMA yönlendirme grubu, tedarikçilerden ilaçların ilaç stokları ve üretim kapasitesi hakkında veri talep etme ve eksikliklerin nasıl azaltılacağına dair tavsiyeler verme yetkisine sahip olacaktır.

Ancak bunun o kadar da kötü olduğu konusunda henüz herkes hemfikir değil.

Avrupa Parlamentosu sağlık komitesi huzuruna çıkan Komisyonun üst düzey sağlık yetkilisi Sandra Gallina, “çok büyük bir kıtlık olduğu fikrini biraz reddetmek” istediğini söyledi ve alternatif ilaçların kullanılabilecek durumda olduğunu söyledi.

Bazıları da durumun zamanla daha iyi olacağına inanıyor. Avrupa İlaçları Lobisi Jenerik İlaçlar Lobisi Genel Müdürü Adrian van den Hoven, “Bence kendi kendine düzelecek, ancak bu, enfeksiyonların zirvesine bağlı” dedi. “Zirveye ulaşırsak, arz hızla yetişir. Aksi takdirde, muhtemelen iyi bir senaryo olmaz.”

Helen Collis ve Sarah-Taïssir Bencharif raporlamaya katkıda bulundu.