Bu, abonelere haftalık olarak e-postayla gönderilen sağlık ve tıp bilimi haberlerinin bir analizi olan Second Opinion’dan bir alıntıdır. Abone olmadıysanız, tıklayarak yapabilirsiniz Burada.
Geçen yaz eşi benzeri görülmemiş bir küresel mpox salgınının manşetlere taşınmasının, bilinçlendirme kampanyalarına ve yaygın aşılama çabalarına yol açmasının ardından, virüs yavaş yavaş yok oldu.
Vakalar düştü. Medya kapsamı kurudu.
Aşılara olan ilgi de öyle.
Kanada’da aylarca süren salgından etkilenen kilit şehirlerden biri olan Toronto’da, halk sağlığı verileri, o zamandan bu yana ilk dozu alan kişilerin yalnızca yüzde 15’inin tüm aşı serilerini tamamladığını gösteriyor.
Ardından, Ocak ayında aynı şehirde bir uyandırma çağrısı: Ağrılı hastalıktan dört vaka daha önce maymun çiçeği olarak bilinen sadece bir rapor edildi 24 saatlik aralık. Toronto’nun halk sağlığı birimi daha sonra CBC News’e tüm son vakaların yurtdışına seyahatle bağlantılı olmaktan ziyade “yerel olarak edinildiğini” söyledi.
Unutulmuş bir virüs belki – ama gitmedi.
Bir bulaşıcı hastalıklar uzmanı ve McMaster Üniversitesi’nde doçent olan Dr. Zain Chagla, “Hala devam eden bir miktar bulaşma var” dedi. “Maalesef bununla muhtemelen kısa vadeli bir gelecekte ve hatta muhtemelen bir süreliğine uğraşacağımızı düşünüyorum.”
O halde, Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) bu hafta çağrı yapması şaşırtıcı değil. mpox’u uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumu olarak sürdürmek – ve daha sonra küresel olarak bildirilen yeni vakaların sayısını not etti Bir önceki haftaya göre yüzde 70 arttı.
Kanada’daki vaka kümesi, virüsün hala burada olduğunu ve bir dereceye kadar dolaştığını hatırlatıyor. Diğer yerlerde durum daha kötü. Ve ileriye dönük endişe, aşı alımı azalırken bu virüsün yeni popülasyonlarda ortaya çıkmaya devam edeceği ve savunmasız olanları vuracağıdır.
Manitoba Üniversitesi’nde mikrobiyolog ve ortaya çıkan virüsler için Kanada Araştırma Başkanı olan mpox araştırmacısı Jason Kindrachuk, “Bu rahatlık duygusuna kapılamayız” dedi.
“Evet, her şeyi kontrol altına aldık… ama virüsün ortadan kaybolmadığını takdir etmeliyiz.”
Yazın neler getireceğini ‘kim bilir’
En son DSÖ raporu, bildirilen vaka sayısının dünya çapında istikrarlı bir şekilde azaldığını, ancak 30’dan fazla ülkenin hala yeni enfeksiyonlar bildirmeye devam ettiğini gösterdi. Bu ay şimdiye kadar ABD’de en az iki kişi olmak üzere ölümler de artmaya devam ediyor.
“Ülkeler için bile [like the U.S.] Atlanta’daki Emory Üniversitesi’nde hekim-bilim insanı olan Dr. Boghuma Titanji, “Aslında zafer ilan eden… tetikte olmak önemlidir” dedi. “Vakalar sıfıra inmedi – yani yazın ne getireceğini kim bilebilir.”
Önümüzdeki aylarda denizaşırı seyahat, Ontario merkezli şirketin direktörü Dane Griffiths için bir endişe olmaya devam ediyor. Eşcinsel Erkekler Cinsel Sağlık İttifakıyurtdışında devam eden salgınlar göz önüne alındığında.
Doğrulanmış en yüksek vaka artışı, Şubat ayının başından bu yana yaklaşık 60 yeni enfeksiyon ve toplamda 3.800’den fazla vaka ile Meksika’da görülüyor. herhangi bir mpox aşısı çıkarmayan bir ülkede.
Griffiths, “Meksika’nın aşıya erişimi yok ve daha yüksek bir enfeksiyon yükü var. İnsanlar bunu bilmeli, seyahat ettikleri yerel salgınları anlamalılar” dedi.
İZLE | Mpox’tan kurtulmak nasıl bir şey:
Toronto’da ikamet eden bir kişi, maymun çiçeği hastalığından kurtulma deneyimini paylaşırken, yetkililer ve savunucular, uzun izolasyon haftaları boyunca hastalar için daha fazla desteğe ihtiyaç duyulduğunu söylüyor.
Dünya çapındaki birçok bölgede sınırlı gözetim göz önüne alındığında, dünya çapındaki vaka sayısı neredeyse kesinlikle eksik bir sayımdır. DSÖ yakın tarihli bir raporda mpox’u izlemeye yönelik küresel çabaların yavaşladığı konusunda uyardı ve “çoğu Afrika ülkesinde mpox’un gerçek yükü bilinmiyor.”
Kanada’nın ilk mpox salgını geçen yaz patladıve o zamandan beri, büyük ölçüde erkeklerle seks yapan erkekler arasında bilinen 1.500’e yakın vaka oldu topluluk – cinsel ağlar aracılığıyla hızla yayılan virüsten ezici bir şekilde etkilenen bir grup.
DSÖ ayrıca ülkelere çağrıda bulunuyor: virüsün ortadan kaldırılması için çalışmak — bulaşma zincirlerini kesintiye uğratarak ve salgınları mümkün olduğunca kontrol altına alarak.
Virüsün küresel erişimi ve sayılamayacak kadar çok olduğu göz önüne alındığında, bu kolay bir başarı değil. hayvan barınakları virüsü sessizce barındırabilir. Ancak, bazı insanların aktif bir enfeksiyon sırasında yaşadığı zayıflatıcı acı ve bağışıklığı baskılanmış kişiler de dahil olmak üzere ciddi hastalıklara karşı daha savunmasız olan kişilerde ölüm riski göz önüne alındığında, bu hayati hissettiren bir hedeftir.
Belçika’dan yeni bir çalışma, Perşembe günü Eurosurveillance’ta yayınlandıayrıca bir enfeksiyondan haftalar sonra bile semptomların kalıcı olma potansiyeline dikkat çekti.
Yazarlar, “En önemlisi, klinisyenler, görünüşte kendi kendini sınırlayan bir hastalıktan sonra devam edebilecek ağrı, yara izi ve zihinsel sağlık sorunlarının farkında olmalıdır” diye yazdı.
Aşıya erişim, alım endişeleri devam ediyor
DSÖ, teşhis ve tedavilere erişimin yanı sıra, aşılama programlarının mpox ile mücadelede bulmacanın önemli bir parçası olmaya devam ettiğini söyledi.
Ancak Afrika’dakiler de dahil olmak üzere pek çok ülke hâlâ erişimden yoksun. Ve hatta Toronto gibi geçen yaz büyük salgınlar yaşayan ve çok sayıda aşı sağlayan küresel şehirlerde bile ve New York — ikinci doz alımı uçurumdan düştü.
Ontario’daki Griffiths, “İkinci dozların kapsamı kesinlikle istediğimizden daha düşüktü” dedi. “Bence bu kısmen, insanlar için aciliyet duygusunun değişmesinden kaynaklanıyor, bu mantıklı. Birkaç aydır düşük vaka bildirilmiş veya hiç bildirilmemiş vakalar yaşadık.”
Jynneos mpox atışlarının bir veya iki turundan sonra bağışıklığın ne kadar sürdüğü de net değil.
Mpox’a karşı bir miktar çapraz koruma sağlayan çiçek hastalığı aşıları zamanla kesinlikle azaldı. bu da daha fazla insanı ilk etapta mpox’a karşı savunmasız bırakmış olabilir – özellikle çekimler Kanada’da veya diğer birçok ülkede birkaç on yıldır rutin olarak kullanılmadığından.
Ve diğer aşılar gibi mpox iğneleri de yüzde 100 etkili değil.
Rosamund Lewis, “Her zaman çığır açıcı vakalar olacak… kimsenin ‘Ah, aşı oldunuz, hepiniz iyisiniz’ şeklinde yanlış bir güvence vermesine izin veremeyiz – çünkü hala enfeksiyona yakalanabilirler” diye uyardı Dr. Rosamund Lewis. , DSÖ’nün mpox için teknik lideri, CBC News ile yaptığı bir görüşmede.
Kadınlar arasında daha fazla enfeksiyon
Aşılama çabaları devam ederken, DSÖ, küresel düzeyde, özellikle “gey ve biseksüel erkeklerden ve erkeklerle seks yapan diğer erkeklerden oluşan savunmasız popülasyonlar” arasında mpox’un topluluk bulaşmasının devam ettiğini vurguladı.
HIV enfeksiyonlarıyla yaşayan insanlar, tüm vakaların kabaca yarısını oluşturur ve ayrıca daha ciddi hastalık riski altındadır.
Yine de, dünya çapındaki salgın patlayarak 110 ülkede 85.000’den fazla bilinen vakayı ve 90’dan fazla ölümü vurdukça, kadın ve çocuklardaki vaka oranlarında da artış oldu – bu virüsün daha geniş birey ağlarını vurma yeteneğini gösteriyor. , fırsat verildiğinde.
Lewis, verilerin küresel olarak enfekte olan kadınların oranının yüzde 10’un altında kaldığını, ancak salgın boyunca iki katına çıktığını gösterdiğini söyledi.
Bunun, virüsün daha uzun süre dolaşımda olduğu Afrika ülkelerinde daha geniş bulaşma nedeniyle olabileceğini veya daha fazla trans veya non-binary kadının enfekte olmasının bir yansıması olabileceğini öne sürdü.
İZLE | 2022’de Kanada’da artan mpox vakaları:
Kanada’da maymun çiçeği vakaları tırmanırken, aşının geniş çapta bulunmadığına ve yayılmayı kontrol altına almak için zamanın daralıyor olabileceğine dair artan endişeler var.
Kanada verileri şu ana kadarki mpox enfeksiyonlarının çoğunun yetişkinler arasında olduğunu, çoğunlukla 18 ila 49 arasında olduğunu gösteriyor, ancak çocuklar ve gençler arasında da bir avuç vaka oldu.
Virüs büyük ölçüde cinsel temas yoluyla küresel olarak yayıldı, ancak mpox’un evlerde yakın ten-tene temas yoluyla veya kontamine kumaşlara veya yüzeylere dokunarak başka ortamlarda da geçebileceği uzun zamandır biliniyor.
İspanya’daki bir dövme salonundan bir vaka çalışması, Ocak ayında New England Journal of Medicine’de yayınlandıbelirli bir dönemde, çoğu kadın olan müşterilerin yüzde 36’sının enfekte olduğunu ve test edilen piercing ve dövme ürünlerinin neredeyse tamamının virüs için pozitif çıktığını gösterdi.
Chagla, endişe verici olsa da, bu tür durumların daha geniş topluluğa herhangi bir aktarımın olmadığı “çoğu zaman çıkmaz olaylar” olduğunu vurguladı.
Yine de, “görmezden gelebileceğimiz bir alan değil” dedi Lewis, “çünkü kesir giderek artıyor.”
Uyarlamaları izleyen araştırmacılar
Bilim adamlarına göre, bu virüsün devam eden evrimini takip etmek ve onu insanlar arasında devam eden salgınlara yol açabilecek uyarlamaları izlemek de kritik önem taşıyor.
ABD Ulusal Sağlık Enstitülerinden araştırmacılar yakın zamanda mpox virülansını incelemek için bir fare modeli geliştirdi. Küresel salgının arkasındaki tür olan Clade IIb virüsünün, bu virüsün tarihi türlerinden çok daha az şiddetli olması, onları şaşırttı.
Araştırmacılara göre sonuçlar, virüsün ya daha az şiddetli hale gelmek için evrimleştiğini ya da diğer türlere daha iyi bulaşmak için adapte olduğunu gösteriyor.
Titanji, hiçbir modelleme çalışmasının gerçek dünyada olup bitenlerin mükemmel bir temsili olmadığını söyledi, ancak bu, Clade IIb’nin daha az öldürücü bir tür olduğunu gösteren kanıtlarla aynı çizgide.
“İnsanlarda ne kadar çok dolaşırsa, insandan insana bulaşmaya daha iyi adapte olma olasılığı gerçektir” diye ekledi.
Güzel haberler? Hızlı hareket edip bunları kullanırsak, dünya, aşılardan terapötiklere kadar vakalar ortaya çıktığında bulaşmayı önleyecek araçlara sahiptir.
Kindrachuk, “Alevlenmeler maalesef bir dizi farklı bulaşıcı hastalık salgınlarında yaygındır.” Dedi.
“Ama en azından bu alevlenmelerin neye benzeyeceği konusunda biraz kontrolümüz var.”