Nobel ödüllü William Nordhaus, iklim değişikliğinin “ekonomi için en büyük zorluk” olduğunu iddia etti. İklim değişikliğinin sağlık ekonomisti için de ciddi bir sorun teşkil ettiği söylenebilir. İklim değişikliği olabilir sağlık üzerindeki olumsuz etki dahil olmak üzere çeşitli boyutlarda
- Artan kirliliğin solunum yolu hastalıkları üzerinde olumsuz etkileri var
- Doğal afetlerin yoğunluğunun artması (ör. kasırgalar, orman yangınları) ölümleri artırır
- Bazı patojenler daha sıcak iklimlerde daha kolay yayılabilir
- Tatlı su kaynakları kurudukça temiz içme suyuna erişim sorunlu olabilir.
- İklim değişikliğiyle ilgili artan endişe nedeniyle zihinsel sağlık sorunları olabilir
Sağlık sektörünün artan hava kirliliğinin ana nedenlerinden ve yararlanıcılarından biri olduğunu çok az kişi fark edebilir. De Preux ve Rizmie (2018) yazmak:
Sağlık sektörü, kamu sektörünün toplam karbondioksit emisyonlarının %25’ini oluşturan Birleşik Krallık’taki en büyük kirleticilerden biridir. İşin garibi sağlık sektörü
bireylerin sağlığını ve sağlık hizmeti taleplerini etkileyen çevredeki herhangi bir bozulmadan öncelikle kendisi etkilenir. Bu nedenle sağlık sektörü, sürdürülebilirlik yolunda attığı adımlardan doğrudan yararlanıyor ve değişime öncülük etmesi gereken sektör olarak görülüyor.
Makale, standart maliyet etkinliği yaklaşımında, bir teknolojinin karbon ayak izinin maliyet etkinliği analizine dahil edildiği basit bir değişiklik önermektedir. Metodolojik olarak bu, karbon emisyonlarının (yılda ton karbondioksit olarak) çarpı bir ton karbondioksitin karbon fiyatının incelenmesiyle yapılır.
İklim değişikliğinin sağlık teknolojisi değerlendirmesine (HTA) nasıl dahil edileceğini inceleyen diğer makaleler, tarafından yapılan bir kapsam belirleme incelemesinde belirlendi. Polisena ve ark. (2018). Bir anahtar kağıt, Marsh ve ark. (2017)karbon emisyonlarının HTA’ya nasıl kolayca dahil edilebileceğini daha resmi ve grafiksel olarak açıkladı (aşağıdaki şekle bakın).
Marsh ve ark. (2016) iklim değişikliğini CEA’ya dahil etmek için bir dizi alternatif de önermektedir. Bunlar şunları içerir:
- Maliyet fayda analizi. Yukarıdaki yaklaşım, maliyet-fayda analizine bir örnektir. CBA kapsamında, tüm sonuçlar parasal terimlere çevrilir. Bu nedenle, karbon emisyonları ve karbonun maliyeti biliniyorsa, bir CBA’da çevresel faktörler kolayca uygulanabilir. Karbonun parasal değerine ilişkin güvenilir tahminlere ihtiyaç duyulacağından, CBA’nın bazı sınırlamaları vardır; ayrıca, CBA STD ajansları arasında yaygın olarak kabul görmemektedir.
- Doğrudan sağlık etkisi. Artan karbondioksit emisyonları ve kirlilik, daha kötü sağlık sonuçlarına yol açabilir ve ardından bu sağlık etkilerini sağlıkla ilgili bir yaşam kalitesi ölçüsüne dönüştürebilir. Yazarlar, bu yaklaşımın uygulanmasının sorunlu olabileceğini belirtmektedir. “Çevresel sonuçların sağlık üzerindeki etkilerine ilişkin ampirik çalışmaları kataloglamak için çok çalışma yapıldı…[but further] Bir teknolojinin yerine diğerini kullanmanın marjinal çevresel iyileştirmeleriyle ilişkili marjinal sağlık kazanımlarını tahmin etmek için bu verileri kullanmanın fizibilitesini belirlemek için çalışma yapılması gerekiyor.”
- mcda. Karar vericiler hem sağlık kazanımlarına hem de iyileştirilmiş çevresel sonuçlara değer verebilir. Bu birbiriyle yarışan hedefleri dengelemenin bir yolu, bir çok kriterli karar analizi (MCDA) çerçevesi yürütmek olacaktır. MCDA aslında analitik hiyerarşi süreci, analitik ağ süreci, çok özellikli fayda teorisi, çok özellikli değer teorisi, sıralama, sosyal çok kriterli değerlendirme ve tercih sıralaması tekniği gibi çeşitli spesifik yöntemleri içerir. ideal çözüme benzerlik. Ayrıca, resmi STD değerlendirmesinde MCDA’nın kullanımı şu anda sınırlıdır.
Somut bir örnek vermek gerekirse, mobil sağlık teknolojilerinin çevreye olumlu ya da olumsuz etkileri olabilmektedir. DeGavre ve ark. (2022) mobil sağlığın (mHealth) seyahat süresini azaltmaya yardımcı olabileceğinden emisyonların azaltılacağını belirtiyor. Ancak mHealth ek elektrik kullanımı gerektirir. Ayrıca, Bilgi ve İletişim Teknolojisini (BİT) diğer materyallere (örn. tekstiller) yerleştirmek, “
Yerel atık yönetimi süreçleri için zorluklar ve genellikle özel geri dönüşüm prosedürleri gerektirir”. Ayrıca, mHealth üretim süreçleri, alternatif tedavilere kıyasla az ya da çok enerji yoğun olabilir.
Elbette bu, çok daha fazla ek araştırmaya ihtiyaç duyulan bir alandır.