Yakında, migreni olan kişiler baş ağrısının geldiğini hissettiklerinde, semptomları ortaya çıkmadan önce yumuşatmak için hızlı etkili bir burun spreyi çıkarabilirler. adı verilen sprey zavegapan, faz 2/3 klinik deneylerinde yer alıyor ve FDA onayını bekliyor. Halka ulaşırsa, durumu tedavi eden büyüyen bir ilaç kalabalığına katılacak.
Migren tedavisi seçeneklerinin kapsamının, ikiz Tylenolleri yutmanın, gözlerinizi sıkmanın ve en iyisini ummanın çok ötesine geçtiği ortaya çıktı. Seçenekler arasında oral ilaçlar, aylık enjeksiyonlar ve alnınızdan sinirleri uyaran bir elektronik cihaz yer alır. Bir uzay operasının setinden çalınmışa benziyor.
Sadece 30 yıl önce tedavi seçenekleri sınırlıydı. (2014 yılına kadar FDA sinir uyarıcı Cefaly’yi onayladı.) Bazıları için migreni hafifleten antidepresanlar ve nöbet önleyici ilaçlar bazen ödünç alındı ve kullanıldı. Ancak UCSF Baş Ağrısı Merkezi müdürü Dr. Morris Levin’in belirttiği gibi, bu ilaçlar en iyi ihtimalle “hayal kırıklığı yaratabilir”. “Başarı oranları değişkendir ve hepsi yan etkilere neden olmaya eğilimlidir.”
Triptanlar1990’larda migreni tedavi etmek için özel olarak piyasaya sürülen bir ilaç sınıfı, bir miktar umut vaat etti. Aslında, hala sıklıkla reçete ediliyorlar. Weill Cornell Medicine’de bir nörolog olan Dr. Alina Masters-Israilov, kendi yan etkilerine atıfta bulunarak, “Ancak tüm hastalar için çalışmıyorlar” diyor.
Migrenin uyumsuzluğu—her yıl bir milyar insanı etkileyen her yerde bulunan bir durum– ve seyrek tedavi sayısı büyük bir boşluk bıraktı. Ama 2000’lerde bu değişti. Baş ağrısı tıbbı alanı, 2006 yılında ortaya çıkan ilk akredite tıbbi programlarla daha fazla tanınır hale geldi.
Araştırmacılar, hücrelerle birleşen duyusal sinirler tarafından salınan kimyasal bir bileşik olan kalsitonin geniyle ilişkili peptitin (CGRP) olduğunu belirlediklerinde başka bir destek geldi. Araştırmacılar, CGRP’nin temas ettiği hücre reseptörlerini bloke ederek migren ağrısını azaltabileceklerini keşfettiler. Michigan Sağlık Üniversitesi Baş Ağrısı ve Nöropatik Ağrı Kliniği yöneticisi Wade Cooper, “Büyük bir atılım yaptık” diyor. Yeni nesil migren ilaçlarının çekirdeğini oluşturacaktı.
2010’larda, hem migreni önlemek hem de migreni başlangıçta ele almak için CGRP’yi bloke eden tedaviler ortaya çıkmaya başladı. adı verilen bir önleyici tedavi sınıfı CGRP hedefli monoklonal antikorlar, aylık bir iğne şeklinde kronik migren hastalarına yardımcı olur. Viola, “Bunlar, cildinizin üzerinde tuttuğunuz, bir düğmeye bastığınız ve ardından kısa, küçük bir iğnenin birkaç saniye içinde derinin altına enjekte ettiği enjeksiyon cihazlarından oluşuyor” diyor. Zırhlıaynı zamanda önleyici olarak veya bir migren ortaya çıktığında almak için CGRP teknolojisini sıralayan bir oral terapi.
CGRP ile ilgili tedavilere eşlik eden bir dizi başka seçenek vardır. Migren ağrısına neden olan sinir sistemlerini köreltmek için elektrik darbeleri kullanan başlıklar olan Cefaly ve Relivion gibi fiziksel cihazlar var. Botox enjeksiyonları, ağrıya neden olan sinirlerle baş etmenin başka bir yoludur. Masters-Israilov, “Teorik olarak, baş ve boyun çevresindeki periferik sinirlerin Botox’u aldığını düşündüğümüz şey olduğunu düşünüyoruz” diyor. “Bu da, merkezi olarak beyne sinyal gönderen bu tür sürekli ağrıları önler.”
Migren için farmakolojik tedaviler, son on yılda baş döndürücü bir hızla gelişti, ancak doktorlar, davranış değişikliği reçete etmenin eşit derecede umut verici olabileceğini söylüyor. Masters-Israilov, “Migren tedavileri için genellikle akupunktur gibi yöntemleri de düşünüyoruz” diyor. “Yoga migren için de çalışıldı.”
Tüm bunlar, durumun kapsamına uymaya başlayan geniş bir tedavi paketi anlamına gelir. Bu, durumu tedavi eden nörologlara büyük bir iyimserlik sağlıyor. Cooper, “Hayatları değiştiriyor dostum” diyor.