Linda Prine bir aile hekimi ve Düşük ve Kürtaj Yardım Hattı, kürtajlarını kendi kendine yönetmek için ilaç kullanmak isteyen kadınlara danışmanlık yapıyor. Prosedürün tamamen veya kısmen yasaklandığı eyaletlerde kürtaja ihtiyacı olan kadınlar için, ilaç, mifepriston ve misoprostol, özellikle seyahat edemeyecek durumdalarsa, kürtaj bakımı alma konusunda sahip oldukları en iyi şanstır.
Tüm verilerin mevcut olduğu son yıl olan 2020’de ilaç kürtajları, yarıdan fazla Amerika Birleşik Devletleri’ndeki tüm kürtajların Yakın zamanda FDA yetkili eczaneler hapları ve hastaları taşımak için ilaçları posta ile almakABD’deki çevrimiçi eczaneler hâlâ eyaletlere satış yapmıyor veya göndermiyor kürtajın yasa dışı olduğu durumlarda – hastaların genellikle güvendiği anlamına gelir denizaşırı sağlayıcılarhaftalar sürebilir.
Yardım hattında, Prine ve diğer gönüllüler kadınlarla kendi kendine kürtaj süreci hakkında konuşuyor, bir dizi tıbbi ve mahremiyet kaygısı hakkında tavsiye veriyor ve hap sipariş etmek isteyen kadınlara kaynak sağlanmasına yardımcı oluyor (yardım hattı hapları kendileri sağlamıyor) . Prine ve onun gibi doktorlar çabanın öncü tarafında kadınların kürtaj hakkına sahip olmalarını sağlamak için – bu çaba önümüzdeki yıllarda önemli yasal ve siyasi sonuçları olacaktır.. Vox, Dr. Prine ile çalışmasının nasıl olduğu hakkında konuştu. düşüşünden bu yana değişti Roe Wade’e Karşı (yardım hattına yapılan aramaların Yüksek Mahkeme’nin kararından bu yana üç katına çıktığını söylüyor. Dobbs – Jackson Kadın Sağlığı geçen Haziran kararı) ve önümüzdeki haftalarda ve aylarda kısıtlamaların olduğu eyaletlerde teletıp sağlama çalışmalarını korumak için nelere ihtiyaç duyulacağını düşünüyor.
Bu röportaj, uzunluk ve netlik için düzenlendi.
Yardım hattını açmaya nasıl karar verdiniz?
Aslında bunu Trump yıllarında başlattık, üst üste binen eyalet kısıtlamalarından bıktığımızda ve ne kadar kötüye gideceğini çok az biliyorduk. Başlangıçta sadece 12 kişilik bir gruptuk ve günde yaklaşık 12 saat personel çalıştırdık ve her birimiz ayda birkaç vardiya ayırdık. Bu başlangıçta çoktu. Ve sonra daha yoğun oldu.
Yargıtay kararı bozulduğunda nerede olduğunuzu hatırlıyor musunuz? Karaca?
Aslında bir arabadaydım, tatile gitmek için seyahat ediyordum ve telefonum patladı. New Mexico’da katıldığım muayenehaneden aranıyordu, çünkü Teksas tarafındaki kliniklerden birkaçı telefon numaramızı olduğu gibi vermişlerdi. insanların randevularını iptal etmek. Sanırım o gün 60 kişiyle hiç durmadan konuştum ve elimizden geldiğince bakım almalarına yardımcı olmaya çalıştım. Tüm bu insanlar için gerçekten travmatik bir gündü. Bize gerçekten ağlayarak, çıldırmış, üzgün ve inanılmaz diyorlardı.
düşüşten bu yana ne değişti Karaca? İşinizi nasıl değiştirdi?
Yardım hattı daha fazla aranıyor ve şu anki fark, arayanlarımızın çoğu hamileliklerinin sonlarında çünkü haplarını denizaşırı ülkelerden alıyorlar. Çevrimiçi eczanelerden hap sipariş ediyorlar ve bazen talimatsız geliyorlar. Bunun için bizi aradılar. Ama aynı zamanda, hamilelikte daha ilerideler ve bize korkmuş diyorlar, çünkü küçük ama tanınabilir bir fetüs geçtiler ve çıldırdılar ve bunu beklemiyorlardı. Ve açıkçası insanların yaşadıkları travmatik, çünkü bunun olabileceğine dair herhangi bir öngörü rehberliği almadılar ve daha önce haplarla kürtaj yaptıran insanlar görebildikleri hiçbir şeyi geçmediler.
Haplar FDA tarafından 10 haftaya kadar onaylanmıştır ve Dünya Sağlık Örgütü 12’ye kadar. Ancak çoğu zaman ülkemizde sekiz haftadan kısa sürede kullanılmışlardır; hap kullanan insanların yüzde 75 ila 80’i, onları sekiz haftadan önce kullanıyordu.Dobbs. Ama şimdi, onları bulabildikleri her yerde kullanıyorlar. Ve bazen bu biraz daha sonradır. bazen 14 hafta, 18 hafta. Ve böylece tamamen korkmuş, ağlayan, hıçkıra hıçkıra ağlayan insanlardan telefonlar alıyoruz. Bence bizim için travma ve dehşet Dobbs karar, insanların deneyimlemek zorunda olmaması gereken bir şeyi yaşamak zorunda olmalarıdır.
Bu gecikmelerin, insanlar için, haplara erken erişimleri olsaydı, aksi takdirde yaşamak zorunda kalmayacakları travmayı artırdığını düşünüyor musunuz?
Evet kesinlikle. İnsanlar hamileliğin bu sonlarında hapları kullanmıyorlardı.Dobbs. Bu çok büyük bir değişim. Destekleyecek araştırma yok [that] henüz. Bu sadece sahada gördüğümüz şey.
Yardım hattındaki personel ihtiyaçlarınızın artık farklı olduğundan bahsetmiştiniz.Dobbs.
Şu anda 60 gönüllüye ulaştık. 12’den 20’ye, 40’a çıktık. Ve sonra, evet, Dobbs çalışma saatlerimizi genişletmek ve vardiyaları kısaltmak zorunda kaldık. Kesintisiz sekiz veya 12 saat telefonda olamazsın. Yani şimdi altı saatlik vardiyalar yapıyoruz ve bu çok yoğun. Aynı anda hem metin mesajları hem de telefon görüşmeleri alıyorsunuz ve ihtiyacınız olduğu kadar çok insanla konuşmaya çalışıyorsunuz ve altı saat dolduğunda bu biraz yorucu oluyor.
Arayan hastalardan duyduğunuz başka türden endişeler var mı?
İnsanlar ihtiyaçları olduğunu düşünürlerse acil servise gitmeye korkarlar ve çoğu zaman buna ihtiyaçları yoktur, bu yüzden onları bu çıkıntıdan uzaklaştırır ve kendilerine bakmaları için ne yapmaları gerektiğini açıklarız. Ama gitmeye karar verirlerse, başlarına gelenleri nasıl açıklayacakları konusunda kendilerini nasıl koruyacaklarını da anlatıyoruz. Başka bir deyişle, düşük yapıyorlar, kürtaj yapmıyorlar ve acil serviste kimsenin hap kullandığını anlaması imkansız. Bunun için kan testi yok. Bunun böyle olduğunu gösterecek bir sınav yok. Bu nedenle, tıbbi ortamda gidilmesi potansiyel olarak tehlikeli bir yer haline geldiğinde mahremiyetlerini nasıl koruyacaklarını bilmelerini sağlamak gerçekten önemliydi.
Şimdi, herhangi bir sağlık personelinin bir hastayı bildirmekle yükümlü olduğu doğru değil. Aslında, bir HIPAA ihlali olacağı için bunu yapmamaları gerekiyor. Ve insanların internetten hap satın alıp kullanmaları yasa dışı değil. Yasaları çıkaran bu eyaletlerin çoğunda yasa dışı olan şey, doktorların hapları sağlamasıdır. Yani, eğer hapları sağlıyorlarsa, kanunları çiğneyen hastalar değil, doktorlar olurdu. Ancak bu, orada bir korku ortamı olmadığı anlamına gelmez. Kürtaj hapı kullananların herhangi bir yasayı çiğnemediği kamuoyuna açıklanmadı, sanmıyorum.
Hastaların karşılaştığı diğer zorluklar nelerdir?
Bizi en çok etkileyen şey, bakıma ulaşmada yaşanan zorluk ve ardından geç ulaşılmasıdır. Ve bu yüzden çoğumuz bu harekete dahil olduk. mavi eyaletlerde geçirilen kalkan yasaları böylece insanlara FDA onaylı ilaçları ABD Posta Servisi aracılığıyla bu kırmızı eyaletlere hızlı bir şekilde postalayabileceğimiz şekilde sunabiliriz, böylece insanlar ihtiyaçları olanı birkaç hafta yerine iki ila üç gün içinde alabilirler.
Bu tür işleri yaparken kişisel riskiniz hakkında ne düşünüyorsunuz? Çünkü bir sağlayıcı olarak sizin için sıfır risk değildir.
New York’ta yaşıyorum, bu yüzden orada kendimi çok güvende hissediyorum. Kalkan yasalarını geçirmeye gelince ve kırmızı eyaletlere hap postalıyorsak ve Texas, Louisiana veya Alabama’dan bazı fanatikler beni tutuklamaya çalışmak isterse, New York eyaletinde geçirdiğimiz yasadan eminim ve Karşılıksız tekliflerle etrafımızı saran avukatlar benimle ilgilenecek. Ve gerçekten, bakımı kısıtlayan bu eyaletlerde insani bakım sağladığı için doktorları tutuklama bakış açısı, bunun Cumhuriyetçiler için çok fazla oy kazanacağını düşünmüyorum. Bu yüzden orada olmaya ve bunun nasıl gittiğini görmelerine izin vermeye hazırım.
Kalkan yasaları dışında, eyalet yasa koyucularının ve kürtaj haklarını koruyan yerlerin işinizi kolaylaştırmak için yapabilecekleri şeyler var mı?
Evet, Meclis Üyesi Amy Paulin tarafından New York’ta önerilen yeni bir yasa var. kürtaj hapları için eczanelere sipariş verilmesine izin verecek. Nasıl ki bir eczaneye gidip sizin adınıza özel bir doktor yaptırmadan aşı yaptırabiliyorsanız, sizin için belirli bir doktor yaptırmadan da eczaneye gidip kürtaj haplarınızı alabilirsiniz. Bu harika. Ve bekleyen emirleri yerine getirmesi için bir doktora ihtiyacı varsa, beni kaydettirin.
Bu şekilde yaratıcı olmaya devam etmemiz gerekecek. Ve dürüst olmak gerekirse, sana kürtaj hapı vermesi için bir doktora ihtiyacın yok. Nereden alırsanız alın onları evde yutuyorsunuz… Bu gerçekten roket bilimi değil. Ve insanlar, hayatlarının o noktasında ihtiyaç duydukları şeyin bu olup olmadığına karar verme konusunda tamamen yetkindir. Bu yüzden, bu haplara erişimi kolaylaştıran tüm girişimleri destekliyorum.
Bu ilaçların güvenliği ve etkinliği, insanların ve özellikle yasa koyucuların gerçekten anlaması gereken şeydir, böylece erişimi kolaylaştırmak ve eyalet sınırları boyunca teletıp kürtajı yapmamızı mümkün kılmak konusunda daha rahat olabilirler. insanların onları eczaneden alması ve bu ilacı reçete etmeyi zorlaştıran FDA düzenlemelerinden kurtulması.
Artış gördüğümüz diğer bir şey de insanların her ihtimale karşı hapları sipariş etmesi. Buna peşin hüküm denir. Ve bizler için çalışanlar Yardım Erişimi önceden hükümler için çok fazla talep alın – insanlar hiç hamile değildir, ancak her ihtimale karşı bu hapları ecza dolabında bulundurmak isterler. Özellikle de haplarınızı almanın üç veya dört hafta sürebileceği kırmızı eyaletlerde yaşıyorlarsa, ellerinde bulundurmak gerçekten iyi bir fikirdir.
Bu, bundan önce çokça gördüğünüz bir şey miydi, insanların her ihtimale karşı hapları istemesi?
Hayır. Bu, düşüşünden bu yana tamamen tavan yaptı. Dobbs, özellikle ilk birkaç hafta içinde. İnsanlar önceden tedarik talepleriyle bunalmıştı.
Daha büyük problemler Bu kırmızı eyaletlerdeki OB-GYN meslektaşlarımdan, normal doğum bakımının korkunç olduğunu duydum. Kürtajı yasal hale getirmek için olabildiğince çok eyalette gerçekten referandum yapmaktan başka çözümlerin ne olduğunu bilmiyorum.
Doğum bakımı hakkında kendi meslektaşlarınızdan duyduğunuz bazı şeyleri bize anlatmakta kendinizi rahat hisseder misiniz?
İhtiyaç duydukları bakım için kendi hastalarını başka bir eyalete götürmeye çalıştıklarını duyuyorum ki bu delilik. Önceden yaşayabilen bir fetüs ile erken membran rüptürü olan birine sahipseniz ve kendi iyilikleri ve güvenlikleri için bu fetüsün alınması gerekiyorsa ve bu asla yaşayan bir varlık olmayacak – yapamayacak bu işlemi kendi eyaletinizde yapmak, ancak kanama riski olan, enfeksiyon riski taşıyan birini nakletmek zorunda kalmak delilik. Sağlık hizmetlerinin başına gelen delice bir şey. İnsanlar tam anlamıyla Signal sohbetlerinde hastalarına yardım bulmaya çalışıyorlar. Yani, evet, duyduğum şey bu. Bu eyaletlerin pek çoğundan gelen yıkıcı haber bu.
Başka neleri aklımızda tutmalıyız?
Şimdi proaktif olma zamanı. O Kasım seçimleri, seçmenler bize söyledi: Kürtaja erişim istiyoruz. Bu yüzden harekete geçmeli ve insanların erişimini nasıl sağlayabileceğimizi görmeliyiz. Gölgelerimizden korkmamız ya da şu, bu ya da başka bir şey yüzünden suçlu ilan edileceğimiz yeter. Haydi harekete geçelim ve her reklam öğesi tarafından kürtajı mümkün kılmak için neler yapabileceğimize bakalım. [method]: yasama, yer altı, sınırları aşma, ne pahasına olursa olsun. Bence kazandık. Seçmenler bize kürtaja erişim istediklerini söylediler ve Amerikan halkı da bunu istiyor. Öyleyse, kendi suç sayılmamız konusunda endişelenmek yerine bunu onlar için bulalım.