Kadın Doğum ve Jinekoloji Uzmanı Op. Dr. Hakan Seven, kadınlarda idrar kaçırmanın nedenleri, risk faktörleri, belirtileri ve tedavi yöntemlerini anlattı. Op. Dr. Hakan Seven, idrar kaçırmanın, orta yaş ve sonrası kadınların karşılaşabileceği yaygın bir sorun olduğuna dikkat çekti.
DOĞUM SIRASINDAKİ TRAVMALAR
Op. Dr. Hakan Seven “Kadınlarda idrar kaçırma şikâyeti birkaç farklı nedenden meydana gelmektedir. Bu durumlar tek başına olabildiği gibi çoğunlukla aynı kişide birden fazla neden aynı anda da görülebilir. Normal doğum esnasında meydana gelen travmalar, pelvik taban kaslarında zayıflığa yol açarak idrar kaçırmaya neden olabilir. Bilhassa doğum yırtıklarının sağlıksız iyileşmesi, zor gerçekleşen doğumlar,
iri bebek doğumları ve doğum sayısının artması en önemli sebepleridir. Yaşlanma sürecinde, pelvis kasları zayıflayabilir, vücudun idrar torbası üzerindeki kontrolü bozulabilir, bu da idrar kaçırma riskini artırabilir” dedi. Op. Dr. Hakan Seven, bir başka nedenin ise menopoz dönemindeki hormonal değişiklikler olduğunu belirterek, “Diyabet, geçirilmiş cerrahi işlemler, radyoterapi ve benzeri durumlar da idrar kaçırma nedeni olabilir” dedi.
ÖKSÜRÜRKEN DE HAPŞIRIRKEN DE OLABİLİR
OP. Dr. Hakan Seven, idrar kaçırmada dikkat edilmesi gereken belirtileri şöyle sıraladı:
AKTİVİTE SONRASI İDRAR KAÇIRMA
Çoğunlukla öksürme, hapşırma, ağır kaldırma gibi bir durumlarda ani idrar kaçırma görülür. Bu hastalar genellikle bir veya daha fazla normal doğum yapmışlardır. İdrar torbasının vajen hattı boyunca yer değiştirmesine bağlı olarak karın içi basıncın arttığı durumlarda idrar kaçırma görülebilir. Menopoz sonrası dönemde bu şikayet giderek artar. Bu hastalar cerrahi tedaviye çok olumlu cevap verirler.
SIK İDRARA ÇIKMA
İdrar kaçırma sorunu yaşayan bireyler, sık sık idrara çıkma ihtiyacı hissederler. İdrar hissi geldiğinde tuvalete yetişemezler. 40 yaş üzeri hastalardır. Genel şikâyetleri ise sıkışma hissini fark ettikten sonra tuvalete doğru yönelmeleri esnasında tuvalet kapısına yetişemeden idrar kaçırmaları şeklindedir. Bu durumun tedavisi medikaldir.
ANİ İDRAR KAÇIRMA
Belirli bir uyaran olmadan ani bir şekilde idrar kaçırma yaşanabilir. Bu hastalar idrar torbasının doluluğunu fark etmez. Maksimum doluluğa ulaşan idrar torbası daha fazla idrar tutamadığı için taşar.
SÜREKLİ İDRAR KAÇIRMA
Mesane veya vajeni ilgilendiren cerrahi işlemler sonrasında mesane ile vajen arasında bir kanal oluşabilir. Bu hastalar idrarı vajen içerisinden kesintisiz yaptıklarından idrarı akıntı olarak tarif ederler.
KEGEL EGZERSİZİ PELVİK KASLARINI GÜÇLENDİRİR
OP. Dr. Hakan Seven, idrar kaçırma sorununu tespit etmek için uygulanan tanı yöntemlerinin, fiziksel muayene, idrar testleri, mesane değerlendirmeleri olduğunu belirtti. Seven, tedavi seçeneklerini ise şöyle sıraladı:
CERRAHİ TEDAVİ: Bilhassa doğum sonrası pelvis tabanı zayıflığına bağlı idrar kaçırma sorunlarında tedavi cerrahidir. En yaygın uygulanan teknik, mesane tabanından çıkan idrar kanalının altına yerleştirilen bir bant ile gerçekleştirilmektedir.
FİZİK TEDAVİ: Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için aletli veya aletsiz Kegel egzersizleri yapılabilir. Pelvis taban kaslarını 5-6 saniye ara ile sıkıştırıp gevşeterek günde 5-10 kür uyguladığında birkaç ay içinde değişiklikler fark edilecek duruma gelecektir.
MEDİKAL TEDAVİ: İlaçlar, idrar kontrolünü ve mesane kapasitesini artırmak için kullanılabilir. Mesane hiperaktivitesi (sık idrara çıkma) olan hastalarda medikal tedavi tercih edilir. Kişinin bu ilaçlara gösterdiği olumlu etkiye göre ilaç tercihi yapılır.